Dr. Adrian Cătinean, specialist în gastroenterologie, nutriție și dietetică, prezintă în episodul de astăzi care este procesul exact de regenerare a ficatului și în ce condiții are loc acesta.
Percepția larg răspândită populară este că, orice ai face, ficatul se reface și că nu este o mare problemă dacă mănânci lucruri care îți dăunează ficatului, dacă bei prea mult alcool sau dacă ai o operație în care se taie o poțiune mare din ficat, pentru diferite rațiuni, în general se întâmpla asta din cauza unor tumori, care se localizează la nivelul ficatului. Nu este chiar așa și am rămas surprins de cât de relaxați sunt oamenii, pacienții în ceea ce privește acest subiect. Haideți să vedem ce este adevăr și ce este mit.
Da, într-adevăr ficatul se reface, dar cunoștințele noastre legate de refacerea ficatului se bazează în principal pe un model animal și mai puțin pe experiența umană, să-i spunem așa, adică pe chirurgia ficatului, care este o chirurgie foarte pretențioasă; sigur, se poate face și transplant de ficat, o să vedem aceste lucruri, dar datele care se știu și este adevărat că poți exclude chiar până la 90% din ficatul unui șoricel sau pe model animal, pe șobolan, iar acesta se reface relativ foarte repede, în opt zile sau în maxim o lună. Sigur, refacerea ficatului depinde de niște parametri.
Parametrii care contribuie la refacerea ficatului sunt în primul rând substanțele care se găsesc în sângele portal. Ce este sistemul venos port? Este un sistem special, care nu are legătură practic cu exteriorul, este doar între tubul digestiv și ficat, astfel încât componentele din acest sânge contribuie la regenerarea ficatului. S-a constatat astfel că un prieten de-al nostru mai vechi, lipopolizaharidul, LPS-ul, dacă este într-o cantitate crescută, cum se întâmplă într-un sindrom de intestin permeabil, și asta știm deja din materialele anterioare, este chiar un inhibitor al refacerii ficatului. Dacă, în schimb, este într-o cantitate moderată, stimulează dezvoltarea și regenerarea ficatului. Sigur, mai contează cantitatea de oxigen, cantitatea de factori pro-inflamatori, alți hormoni și așa mai departe.
Regenerarea ficatului depinde în principal de bolile acestuia, astfel încât dacă avem o încărcare grasă a ficatului, o steatohepatită, stres oxidativ major, cum se întâmplă de exemplu în cazul chimioterapiei care se face pentru metastazele hepatice, capacitatea de regenerare a ficatului sau capacitatea de a trece peste șocul în care sunt îndepărtate tumorile din ficat este mult mai redusă, astfel încât, după chimioterapie, trebuie să aștepți în principiu cam 4-6 săptămâni să se refacă măduva hematogenă și să se refacă celulele hepatice, care altfel sunt supuse stresului masiv de către chimioterapice, pentru ca apoi să treci și să tai porțiuni din ficat și, totuși, după operație să supraviețuiești, să nu intri în insuficiența hepatică.
Pentru ca să întăresc cele spuse anterior, voi cita dintr-un articol la care sunt co-autor și în care am vrut să vedem dacă un probiotic sporulat poate să fie protectiv pentru injurii aduse ficatului printr-un model de supradoză de Paracetamol. Știm cu toții că Paracetamolul este foarte toxic pentru ficat și luat în doză mare poate să ducă chiar la necroze răspândite în interiorul ficatului. Silimarina este cel mai cunoscut model de hepatoprotecție, dar am vrut să vedem în ce măsură și un probiotic sporulat poate să facă o asemenea protecție și adevărul este că da, poate să facă. Cum? Întărind bariera intestinală, și aici am văzut o acțiune pe una dintre proteinele care leagă celule intestinale, și bineînțeles prin minimizarea influxului de LPS, care v-am spus că poate să fie stimulant, dacă este puțin, dar poate să fie detrimental, dacă este foarte mult.
În concluzie, ficatul se regenerează, dacă, știu eu, avem parte de un accident în care o poțiune din ficat se rupe, da, aceasta poate fi îndepărtată și ceea ce rămâne se hipertrofiază sau se înmulțește, sunt diferite procese celulare care se întâmplă acolo, și da, se reface ficatul la dimensiunile la care a fost înainte, cu condiția ca ficatul nostru să fie sănătos, să nu fie plin de grăsime, să nu aibă parte de o hepatită grăsoasă sau de foarte mult stres oxidativ, așa cum se întâmplă la cei care consumă foarte mult alcool. În caz de transplant hepatic, dacă donăm unul dintre lobi, de obicei lobul stâng, care este mai mic, îl donăm unui copil, acolo la cel care primește ficatul acesta se va dezvolta odată cu corpul recipientului, al copilului la care s-a făcut transplantul, pe parcursul vieții atingând dimensiuni normale, și totodată se reface și la cel care a donat o porțiune din ficat. Deci regenerarea ficatului este valabilă, far nu este valabilă în orice condiții.
@goldfmromania „Doctorul de mațe” prezintă mituri și adevăruri despre regenerarea ficatului #radiogoldfm #adriancatinean #cluj #clujnapoca #doctor #gastroenterologie #nutritie #dietetica #sfaturi #viral #goldfm #radio #ficat #regenerare #sanatate #boli #hepatita #afectiuni ♬ original sound – goldfmromania
